스테로이드제 사용

Posted 2008. 9. 24. 10:51 by linn

스테로이드 외용제는 아토피 피부염, 접촉 피부염, 지루 피부염, 건선 등 여러 가지 피부 질환의 치료제로 사용합니다. 아직까지 스테로이드 외용제를 대신할 만한 약은 그리 많지 않습니다. 스테로이드 외용제가 피부 질환에 아주 효과적인 약임에는 틀림이 없지만 이 약을 사용할 때에 제일 주의해야하는 것은 부작용입니다. 약에 의한 부작용을 줄이기 위한 방법이 바로 약을 올바르게 사용하는 방법이 되는 것입니다.

1. 강한 약, 약한 약은 무엇일까요?

스테로이드 외용제를 이야기 할 때면 흔히 강한 약, 약한 약이란 말을 듣게 되는데 설명이 필요한 말이라 생각합니다. 강한 약, 약한 약은 일반적으로 알고 있는 것처럼 치료 효과가 강하고, 약한 것을 말하는 것이 아닙니다. 스테로이드 외용제는 종류가 매우 많다고 하였는데 질환에 따라 약을 적절하게 사용하기 위해서는 비슷한 것끼리 묶어야 할 필요가 있었습니다. 그래서 약이 가지는 피부의 작은 혈관을 수축시키는 능력을 이용하여 서로 나누었습니다. 즉 강한 것은 작은 혈관을 수축시키는 능력이 높은 것이고 약한 것은 이러한 능력이 낮은 것을 뜻합니다. 이렇게 끼리끼리 묶는 것은 의사의 입장에서 피부 질환에 따라서 약물을 선택하는 길잡이가 되는 것입니다. 부작용 면에서 보자면 강한 약이던지 약한 약이던지 부작용은 비슷한 정도로 생기고, 이들 사이에는 단지 빨리 생기느냐, 늦게 생기느냐의 차이가 있을 뿐입니다.

2. 치료 효과는 피부 질환에 따라서 다르게 나타납니다.

스테로이드 외용제에 대하여 피부 질환들은 서로 다른 치료반응을 보입니다. 쉽게 치료 효과가 나타나는 질환이 있는가 하면, 오랫동안 천천히 반응을 보이는 질환도 있습니다.

그러므로 질환에 따라 스테로이드 외용제는 달라져야 합니다. 사용 전에 정확한 진단이 필요하며, 질환에 따라서 사용하는 약제의 선택도 필요한 것입니다.

3. 피부는 부위에 따라서 약을 흡수하는데 차이를 보입니다.

피부 질환이 몸 어디에 생겼느냐하는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 피부는 위치에 따라서 약을 흡수하는데 차이를 보이기 때문입니다. 예로 눈 주위는 손발바닥에 비해 36배나 흡수율이 큽니다. 일반적으로 얼굴은 다른 부위에 비해 흡수율이 큽니다. 흡수가 잘된다면 부작용도 잘 생길 수 있으므로 소위 강한 약은 얼굴에 사용하지 않습니다.

가끔 치료가 되지 않는다고 약을 바른 다음에 랩으로 덮는 경우가 있습니다. 이 경우 약의 흡수가 매우 증가하게 되어 부작용을 아주 쉽게 일으킬 수 있습니다. 꼭 필요한 경우는 피부과 전문의가 추천하므로 혼자의 결정으로 하는 것은 피하는 것이 좋습니다.

4. 하루에 몇 번을 바르는 것이 좋을까요

스테로이드 외용제를 하루에 몇 번 바를 것이냐에 대해서는 아직까지 분명하게 해결되지 않았습니다. 대개의 경우 하루 두 번을 기준으로 이용하고 있지만 현재까지의 연구 결과는 하루 한 번이나 두 번은 치료 효과 면에서 큰 차이가 없는 것으로 보고하고 있습니다.

5. 어린이에서는 어떻게 사용하면 좋을까요

스테로이드 외용제는 어린이에서 발생하는 아토피 피부염의 치료에 매우 중요합니다. 그러나 어린이는 몸무게에 비해 몸의 면적이 어른에 비하여 크기 때문에 스테로이드 외용제의 부작용이 더 쉽게 발생할 수 있습니다. 특히 유아의 경우 약을 바르고 일회용 기저귀를 하게되면 약의 흡수를 쉽게 만들기 때문에 부작용은 더 쉽게 생길 수 있습니다. 따라서 어린이에서는 더 신중하게 사용하여야 하고, 약한 약에 속하는 스테로이드 외용제가 좋습니다.

6. 노령층에서는 어떻게 사용하면 좋을까요

노령층의 피부는 건조하고 거칠며 얇아서 약의 흡수가 증가합니다. 그 결과로 스테로이드 외용제에 의한 부작용이 더 쉽게 생길 수 있으므로 신중하게 약제를 선택하여 사용하여야 합니다. 팔에 쉽게 피멍이 드는 경우에는 사용해서는 안됩니다.

7. 임신한 때는 어떻게 사용해야 하나요

스테로이드 외용제는 임신 초기에 사용했을 때 태아에 선천기형을 생기게 하는 위험도를 증가시키지는 않지만 사용에 신중한 주의가 필요하며, 모유를 먹이는 경우라면 젖가슴에는 바르지 않는 것이 좋습니다.

출처 : 더마톱

http://www.handok.co.kr/Productsite/Dermatop/GuideBook/Guidebook.asp